Меры профилактики заболеваний (клещи)

О мерах профилактики заболеваний, передающихся через укусы клещей.

В последние годы в Нижегородской области регистрируется спорадическая заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и клещевым боррелиозом. В 2017 году в области зарегистрировано 2 случая КВЭ, среди жителей г. Н.Новгорода случаев КВЭ не зарегистрировано. Инфицирование больных произошло в районах Нижегородской области (по 1 случаю в Варнавинском и Богородском районах). Против клещевого энцефалита заболевшие были не привиты, за медицинской помощью по поводу присасывания клещей не обращались.

Заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) в Нижегородской области в 2017 году выросла на 21%, зарегистрировано 130 случаев. Среди заболевших ИКБ 69% (90 случаев) составляют жители г. Н.Новгорода, в т.ч. среди детей зарегистрировано 3 случая заболевания против 2-х в 2016 году. Больные ИКБ регистрировались в 12 районах области и г. Н.Новгороде. Высокие уровни заболеваемости боррелиозом, превышающие средний областной уровень, зарегистрированы в 6-и районах области (Ветлужском, Городецком, Тоншаевском, Лукояновском, Балахнинском, Семеновском), а так же в 3-х районах г. Н.Новгорода (Приокском, Нижегородском, Советском).

За эпидсезон 2017 года в учреждения здравоохранения области за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 8 853 человека, из них детей до 14-ти лет – 1 762 человека или 20%. Из числа обратившихся жители г. Н.Новгорода составили 32% (2 920 чел.), число пострадавших детей в возрасте до 14 лет снизилось по г. Н. Новгороду — на 17% и составило 272 человека.

Случаи присасывания клещей регистрировались во всех районах области и г. Н. Новгороде. Высокие уровни обращаемости людей по поводу присасывания клещей регистрировались в 8-и районах области (Ардатовском, Ветлужском, Вознесенском, Дальнеконстантиновском, Краснооктябрьском, Лукояновском, Сосновском и Спасском). Большинство людей подвергались нападению клещей в лесных массивах – 41,2%, в деревнях и селах – 31 %, на придомовых территориях – 12,9 %, на садово-огородных участках – 8,2%, на кладбищах – 2%, в парках и скверах – 1,5%.

В 2017 году уровень заселенности природных биотопов иксодовыми клещами в целом по области снизился, прослеживался 1 пик численности иксодовых клещей – в июне. Исследовано 98% клещей от числа зарегистрированных обращений по поводу присасывания. Инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита составила 0,2% против 0,3% в 2016 году, поражённость клещей боррелиями возросла и составила 20,7%, анаплазмами - 13,2%, эрлихиями – 0,9%.

В Канавинском районе иксодовый клещевой боррелиоз в сравнении с 2016 годом вырос в 1,5 раза (зарегистрировано 6 случаев). Среди детей в возрасте до 14 лет заболеваемость не регистрировалась. Количество обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клещей составило 296 против 377-и в 2016г. Показатель обращаемости ниже среднего показателя по городу на 22%, но выше среднего многолетнего уровня на 25%. Эпидемиологическая обстановка оценивается как неблагополучная. При исследовании иксодовых клещей, отловленных на территории Канавинского района, возбудителей КВЭ и ИКБ не выделено.

С 15.03.2018г. проводится еженедельный мониторинг за нападениями клещей и инфекциями, передающимися через укусы.

На 11.04.2018г. за медицинской помощью обратились 2 пострадавших от укуса клещей (Гагинский и Кулебакский район).

С 2010 года исследование клещей, снятых с людей, на наличие антигена вируса клещевого энцефалита проводится для населения бесплатно в рамках программы ОМС при наличии направления ГБУЗ НО (с печатью). Исследование клещей проводится с целью проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, которая проводится в травмпунктах не позднее 4 дня после присасывания клеща и включает в себя введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ, экстренная профилактика взрослому населению при отсутствии лабораторного исследования клеща проводится на платной основе в негосударственных вакцинальных центрах.

Проведение исследования возможно и на платной основе, при непосредственном обращении пострадавшего в лабораторию особо опасных инфекций по адресу г. Н.Новгород, ул. Нижневолжская набережная, 2, этаж 4 (вход со двора), режим работы с 9-00 до 15-00, в пятницу — с 9-00 до 13-00, перерыв с 12-00 до 12-30 (суббота, воскресенье - выходные дни), тел. 8 962 505 13 70. Клещей помещают в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком влажной ваты. Стоимость исследования клеща на возбудителей клещевого энцефалита (без направления из МО) составляет 323 руб. 32 коп. (с НДС). Исследование клещей на возбудителя клещевого боррелиоза, анаплазмоз и эрлихиоз проводится только на платной основе, стоимость 1747 руб. 58 коп.(с НДС).

На территории района, как и в предыдущие годы, проводились противоклещевые (акарицидные) обработки. В 2017 году акарицидные обработки проведены на территории 34,87 га, что на 6% больше, чем в 2016 году (32,97 га), Ежегодно проводятся обработки территории парка «Им. 1 Мая» (6,0 га). При этом, как и в предыдущем году, в районе не проводились акарицидные обработки придомовых территорий и детских площадок.

В 2017 году вступил в действие СанПиН 3.5.2.3472-17«Санитарно – эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»

Сходя из требований санитарного законодательства Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления обеспечивают организацию и проведение:

1. дезинсекции (в том числе акарицидных обработок) в теплый период года (весенний, летний и при необходимости - в осенний периоды) в лесопарковой зоне, на территории природных очагов, на территории населенных пунктов;

2. благоустройства территории населенного пункта, своевременный вывоз твердых бытовых отходов, очистку от мусора и растительности пустырей, бесхозных производственных территорий;

3. ликвидации несанкционированных свалок, очистки от сухостоя, густого подлеска лесных массивов, примыкающих к населенным пунктам;

4. благоустройства рекреационных зон, оборудования пляжных территорий, очистки от водных растений, недопущение заболоченности водоемов (п. 3.2).

Согласно п. 3.3. Юридические лица и индивидуальные предприниматели организуют и проводят обученным персоналом по вопросам дезинфектологии следующие дезинсекционные мероприятия:

обследования с целью учета численности, определения заселенности объектов и территории, их технического и санитарно-эпидемиологического состояния;

профилактические мероприятия, предупреждающие заселение объекта членистоногими в жилых зданиях, а также прилегающей к ним территории;

истребительные мероприятия с использованием ограничительных, физических, химических и биологических методов;

контроль эффективности истребительных мероприятий своими силами или силами исполнителей дезинсекционных работ или сторонних организаций.

Рекомендации по противоклещевым обработкам изложены в п. 6 приложения 1 При планировании противоклещевых обработок необходимо получить сведения о видовом составе клещей-переносчиков, их численности, распространении на данной территории и числе случаев присасывания к людям.

Противоклещевые обработки против иксодовых осуществляются при численности клещей 0,5 и более особей на флаго/километр или флаго/час.

Обработку в природных биотопах проводят до наступления эпидемиологически значимого сезона или заезда людей на опасную территорию. В летних оздоровительных учреждениях для

детей и взрослых обработку проводят перед каждой сменой отдыхающих.

Контроль численности клещей начинают через 3 - 5 дней после обработки и повторные учеты ведут каждые 10 дней. По полученным результатам принимают решение о необходимости повторной обработки.

При наличии осеннего подъема численности клещей возможно также проведение обработки в осенний период.

Одним из основных направлений при этом остается индивидуальная защита населения, которая включает в себя соблюдение правил поведения на опасной в отношении территории, правильное ношение одежды, применение акарицидных средств для обработки одежды и репеллентов для обработки кожных покровов.

В части борьбы с популяциями иксодовых клещей не менее важное значение имеет проведение дератизационных мероприятий, так как они направлены на уменьшение численности грызунов - прокормителей клещей.

Прогноз по КВЭ и ИКБ на эпидемический сезон 2018 года остается неблагоприятным. В течение весны и лета во время максимальной численности иксодовых клещей (середина мая — середина июня, середина августа — начало сентября) ожидается активизация очагов клещевого боррелиоза, к концу осени активность очагов снизится. Численность иксодовых клещей сохраняет тенденцию к росту, т.к. развитие садово - огородничества, активные выезды населения на природу создают благоприятные условия для размножения клещей.

В целях предупреждения распространения клещей на территории района в сезон 2018 года необходимо:

1. Принимать своевременные меры по проведению санитарной расчистке и благоустройству территории района, ликвидации самопроизвольных свалок бытового мусора, скашиванию травы, проведению акарицидных обработок и грызуноистребительных мероприятий, обратив особое внимание на места массового пребывания населения и летние оздоровительные учреждения.

2. Держать на контроле:

- проведение акарицидных обработок в максимальном объеме на подлежащих территориях района (парки, скверы, бульвары, детские площадки, придомовые территории и прочие места массового отдыха населения, места прокладки средств коммуникации, газопроводов, электрических сетей);

- своевременное проведение противоклещевых обработок согласно определенных объемов, в т.ч. в ЛОУ с последующим проведением энтомологического контроля данных обработок в установленные сроки в соответствии с требованиями изменений №1 в СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» и п. 7.4.1.6. СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»;

- представлением информации в адрес ТО УРПН по Нижегородской области о проведенных обработках в еженедельном режиме по понедельникам без нарастания итогов прошедших недель.

3. Потребовать:

- от руководителей предприятий (учреждений) всех форм собственности обеспечить уход за территорией организации и проведение дератизационных мероприятий, направленных на уменьшение численности прокормителей иксодовых клещей, согласно требованиям СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизационных мероприятий» п.п. 1.1-3.21, 5.1-6.3, приложение 1; СанПиН 3.5.2.3472-17«Санитарно – эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»

- от председателей садоводческих и огороднических объединений граждан района обеспечить проведение акарицидных обработок на закрепленных территориях.

5. Оказывать содействие заинтересованным службам в проведении активной разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики КВЭ и ИКБ и мерах индивидуальной защиты от клещей.


Добавлено: 16-04-2018, 14:53

Похожие публикации

Специалист Роспотребнадзора доложила об инфекционной заболеваемости на территории района.

Обстановка с пожарами на территории Нижегородской области г. Н. Новгорода Канавинского района г. Н. Новгорода на 20.04.2017 г.   На

Специалист Роспотребнадзора доложила об эпидемиологической ситуации на территории района.


Наверх